PROfavorite.ru
Жіночий журнал Як стати щасливою

    Обстеження перед проведенням ЕКО (продовження)

    Розділ: Діти

    Перед ЕКО жінкам обов'язково потрібно пройти спеціальне гінекологічне обстеження - необхідно буде зробити УЗД органів малого тазу - здати клінічний аналіз крові - аналіз на визначення резус-фактора і групи крові - аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, а також гепатити В і С.

    В особливих випадках можуть знадобитися висновки інших фахівців:

    • лапароскопія і гистеросальпиногография або гистеросальпінгоськопія (це такі дослідження стану матки і її труб)
    • біопсія ендометрію
    • буде проведено цитологічне дослідження мазків, взятих шийки матки
    • бактеріологічне обстеження матеріалу з цервікального каналу та уретри
    • обстеження антифосфоліпідних і антиспермальних антитіл
    • інфекційне обстеження - уроплазмоз і мікоплазмоз, хламідіоз, краснуха, цитомегалія, вірус простого герпесу, токсоплазмоз.

    Чоловікам необхідно буде обов'язково здати аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, а також гепатити В і С та скласти спермограму.

    В окремих випадках необхідні:

    • консультація андролога
    • результати аналізу на визначення резус-фактора і групи крові
    • інфекційне обстеження на вірус простого герпесу, хламідіоз, уроплазмоз, цитомегалія, мікоплазмоз.

    Гемостазіограма - це визначення функціонального стану системи зсідання крові, за допомогою якого можна зробити висновок про взаємини згортає і протизгортальної потенціалу, т. к. патологія може проявлятися при активації обох цих систем. Повна коагулограма включає велику кількість різних тестів, але це не завжди виконується, часто з економічних причин.

    Тут можна запропонувати використання двохетапного гемостазиологического обстеження.

    Коагулограма першого етапу: призначена для визначення змін у складі, якого або ланки гемостазу і включає в себе: протромбіновий тест, визначення АЧТВ, необхідно визначення кількості тромбоцитів, буде перевірено кількість концентрації фібриногену, подивляться яка величина у гематокриту. Ці тести дають загальне уявлення про згортальної та протизгортальної системи крові пацієнта і демонструють результати яких-небудь порушень згортання крові.

    На підставі результатів коагулограми першого етапу визначається наступний набір методів, які нададуть необхідну інформацію конкретно про явні причини гемостазиологических порушень. Для призначення терапії певної категорії пацієнтів, може виявитися достатньо отриманої інформації, якщо коагулограму першого етапу, ще й доповнити пошуком гемокоагуляционных маркерів.

    Коагулограма другого етапу: передбачає характеристику фібринолітичної активності, а також уточнену оцінку прокоагулянтных і антикоагулянтных механізмів, крім цього виконується пошук маркерів, які характеризуються активністю ДВЗ крові і показують наявність вже сформованих тромбів. Коагулограма другого етапу містять: оцінювання активності тромбоцитів - дослідження антикоагулянтної системи - встановлення загальної активності крові - оцінку згортання крові.

    Змішана культура лімфоцитів (СКЛ)

    Тест включає в себе набір культур, що визначають рівень розпізнавання антигенів сумісності тканин подружжя. Лимфоцитом називається центральна клітина в імунній системі, яка, зустрічаючи будь-які чужорідні для організму об'єкти, розвиває імунну відповідь. А от ступінь імунної відповіді залежить від схожості форм антигенів сумісності тканин.

    Імунна відповідь виражається в утворенні клонів клітин, суворо спеціалізованих до певних чужорідних факторів. Тобто, при реагуванні на щось, імунні клітини починають ділитися, що можна оцінити на підставі швидкості синтезу ДНК: чим вище швидкість, тим сильніше відбувається поділ клітини і активніше може розвиватися імунну відповідь.

    В культуру клітин містять радіоактивний нуклеотид тимидина і цим визначають ступінь синтезу ДНК. Необхідне оцінювання змішаної культури лімфоцитів засноване саме на цьому принципі. Для цього у подружжя беруть кров, виділяють лімфоцити і поміщають їх у живильне середовище сприятливе для поділу. На клітини одного з подружжя впливають так, щоб ділення клітин стало неможливим, зберігаючи при цьому антигенні властивості лімфоцитів. В результаті вся енергійність клітин буде пов'язана лише з живими клітинами чоловіка.

    Порівнюючи різноманітні комбінації культур, можна виявити, яка інформація існує про ступінь подібності даних подружжя. У цьому аналізі ставиться 12 різних культур, на третю й п'яту добу проводиться оцінка реакції. Отримані при цьому 24 цифри дають інформацію про те, як жінка буде реагувати під час вагітності на антигени сумісності чоловіка.

    Збереження вагітності є активним процесом. Для розвитку імунологічної толерантності чимале значення має точне розпізнавання прибульця. Якщо проходить мляво або занадто пізно, то зародок гине, атакується природними клітинами матері.

    Також СКЛ дозволяє проконтролювати процес лікування за допомогою імунізації лімфоцитами, визначити дозу і метод імунізації, оцінити перспективи використання різних способів корекції. Тому, навіть після лікувальних впливів, СКЛ часто доводиться повторювати.

    Діагностика інфекцій

    Урогенітальна інфекція може стати причиною розвитку безпліддя, гострих і хронічних захворювань, зокрема, у органів малого тазу, невиношування вагітності, ерозії та дисплазії. Аналіз на такі інфекції, як хламідії, мікоплазма людини, уреаплазма, гонококи, вірус простого герпесу, вірус папіломи, трихомонади, стрептококи групи Б, гарднерели, цитомегаловірус молочниця, дає можливість визначити наявність або відсутність вірусів, патогенних мікроорганізмів, а при необхідності зробити типування на биоварианты.

    Визначення антитіл: IgG, IgM до герпесу, цитомегаловірусу, хламідія,до токсоплазмам, до краснухи - неявность антитіл IgG не перешкоджає вагітності, т. к. означає несприйнятливість до зазначених інфекцій. Наявність антитіл IgM означає гостру стадію, в цьому випадку планування необхідно відкласти до одужання.

    Перед протоколом необхідно зробити аналізи на антитіла до кардиолипинам, до нативної ДНК, до денатуруючої ДНК, до теироглобулину, до микросомальному тиреоидному антигену, до фактору росту нервів в крові і пройти тест на вовчаковий антикоагулянт. Підвищені антитіла можуть перешкодити імплантації і нормальному протіканню вагітності.

    Аутоімунні антитіла в крові

    Необхідно знати, що аутоантитіла викликають підвищення здатності згортання крові, також і викликають в судинах плаценти розвиток микротромбозов, призводять до порушення імплантації, синдрому затримки розвитку плоду всередині утроби, матково-плацентарної недостатності, загибелі зародка. Аутоімунні реакції є патологічним відповіддю імунної системи на складові власних тканин організму.

    Реакції виявляються у процесі вироблення антитіл до фрагментів ДНК, фосфоліпідів, факторів щитовидної залози та ін. Звичайно, різні дослідження генів проводять і визначають каріотип HLA-типування, в ході якого виявляється, наскільки подружжя подібні за антигенами тканинної сумісності.

    При нормальному перебігу перебігу вагітності, у разі якщо білки клітин трофобласта успадковані від батька, то вони посилають в організм матері сигнал, який запускає навколо зародка захисну реакцію. У разі якщо зародок імунологічно схожий з організмом матері, порушується своєчасне розпізнавання вагітності і тоді може статися відторгнення зародка організмом матері. Типування здійснюється завжди за парі-трійці показників сумісності тканин.

    Аналіз крові

    Напевно, кожна людина в своєму житті хоча б один раз здавав кров на аналіз. В останні кілька десятиліть жодна діагностування не обходиться без результатів аналізу крові.Але не всім відомо те, про що ж, свідчать показники такого...

    Завмирання вагітності - збіг обставин

    Ти щаслива: у тебе скоро буде малюк. Ти готуєшся до цього щасливого моменту народження. Ніщо не віщувало біди ... І раптом одного разу ти чуєш від лікаря, що ембріон не розвивається - завмерла вагітність. Це страшно. Початок...

    Загроза викидня

    Частота мимовільного переривання вагітності складає 10 - 20%, причому половина всіх випадків припадає на термін до 12 тижнів. Переривання вагітності в терміни від зачаття до 28 тижнів називають мимовільним абортом (викиднем), а...

    Планування статі майбутньої дитини за групою крові батька і матері

    При великому бажанні мати хлопчика або дівчинку, подружжя можуть ще до зачаття малюка запланувати його стать. Існують безліч народних і наукових методів планування, два з яких і піде мова зараз. Це планування статі по групі...

    Діагностика чоловічого безпліддя

    Напевно, ви знаєте наскільки непросто переконати коханого відвідати лікаря. Звичайно, він краще буде терпіти біль і труднощі, він же справжній чоловік. Не чоловіча це заняття по лікарнях бігати! І прямо сказати, небагато...

    Обстеження перед проведенням ЕКЗ

    Для створення найсприятливіших умов отримання ембріона і забезпечення його нормального розвитку в утробі матері, досвідчені фахівці ретельно готують організм майбутніх батьків до проведення ЕКЗ. Термін підготовчого етапу може...

    Фактор мінус, фактор плюс ...

    Як же може відбитися резус-фактор на вагітності? Якщо в обох резус-фактор одінкаов, то не варто нічого побоюватися. Якщо у батька дитини негативний резус-фактор, то і в цьому випадку ніякої особливої небезпеки не виявляється. Але...


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

PROfavorite.ru 2019